弱视最全分析

 时间:2016-02-24  贡献者:xjqlyy2

导读:弱视的成因,简介弱视治疗目前是个难题, 岁前治愈几率较大, 6 弱视应该如何治疗成为广大患者的心结, 弱视发病的种类非常多,那么弱视治疗种类也是相应的,只有从弱视病因、弱视治疗原

弱视的成因
弱视的成因

简介弱视治疗目前是个难题, 岁前治愈几率较大, 6 弱视应该如何治疗成为广大患者的心结, 弱视发病的种类非常多,那么弱视治疗种类也是相应的,只有从弱视病因、弱视治疗原理和 弱视治疗手段去分析,才是最科学的,也是弱视治疗最好的方法。

常规弱视治疗要点 (1)弱视越早治疗,效果越好,因弱视是视力发育不良,就像扭曲的树苗一样,越早矫治 越容易康复。

(2)合理戴眼镜:要求整天戴(时戴、时不戴会降低疗效,甚至无效)。

注意:远视或散 光初戴镜视力大多比不戴镜差,可感到地下高低不平、头晕或晃动,属正常,坚持戴 3~7 天适应后,视力会升上来。

而近视初戴镜视力虽好,但随近视发展,视力会越来越差。

(3) 选用与病情相符的弱视仪治疗: 从发病机理看, 弱视表现为视细胞的“萎缩”和视细胞“睡 觉”, 可以用弱视仪中的“图标”锻炼“萎缩”的视力或用“色光”唤醒“睡觉”的视细胞而治愈。

弱视 仪可按视标精细度、有无强化功能及防近视增记忆功能等分为 5 代,第 1~2 代为一般厂家 生产的综合型弱视仪,适合一般易治性弱视。

第 3 代以上为兼有强化增视、防近视、增记 忆功能的复合型弱视仪, 适合难治性弱视及难愈性弱视。

分代标准参考中国目前最大的近视、 弱视治疗仪厂家:广州市博视医疗保健研究所 (4)遮盖健眼(即视力正常眼):当双眼视力相差 2 排以上时,盖住视力达 0.9 以上的健 眼, 可以解除健眼对差眼的抑制, 让差眼得到更多锻炼而提高视力。

当双眼视力长期不长时, 可以交替遮盖双眼,变“双眼看”为“单眼看”以增加注视力度而促进派视力增长。

“高度远视性 弱视 高度远视性”弱视 高度远视性1、特点 (1)为难治性弱视; (2)可造成调节性内斜视。

2、治疗要点 (1)早治疗,最早可 1~2 岁开始,6 岁以后效果较差,需 4~5 代强化增视弱视仪。

(2)戴 2/3 远视度数眼镜, (3)早用第 3 代以上有双焦飞点或双焦飞光等强化增视功能的弱视仪治疗,3 次以上/日。

(4)视力<0.3,多用色光功能。

可定制高度远视低视力专用视标,加用“辅助镜”训练,视 力升到 0.3 以上后多做“飞点、飞光”训练。

(5)双眼视力达 0.5 以上后,早作立体视训练。

“高度远视伴有内斜 弱视 高度远视伴有内斜”弱 高度远视伴有内斜1、特点 (1)为难治性弱视; (2)常一眼视力较好,另一眼视力较差; (3)戴全矫镜可矫正斜视,但不利差眼视力提高。

2、治疗要点 (1)戴全度数矫正眼镜 3 个月矫正斜视:如斜视矫正了,减少 150 度后用第三代以上复合 仪治疗,3 次/日。

如 斜视不能矫正,戴 2/3 远视度数眼镜后优先治愈无斜眼,然后盖无斜眼治斜眼。

(2)视力<0.3,多用色光功能。

可定制高度远视低视力专用视标,加用“辅助镜”训练,视 力升到 0.3 以上后多 做“飞点、飞光”训练。

“高度近视性 弱视 高度近视性”弱视 高度近视性1、特点 (1)为难治性弱视。

(2)治疗过程中,近视发展较快; (3)常终身发展; 2、.治疗要点 (1)早治疗,(2)戴全度数矫正镜 (3)联合使用远化镜(最好融合在弱视仪镜头中)。

(4)眼肌运动训练。

(5)联合弱视仪,弱视编程治疗 (4)致盲性:视网膜变性、出血、裂孔、脱离。

“高度屈光参差性 弱视 高度屈光参差性”弱视 高度屈光参差性1、特点 (1)为难治性弱视。

(2)抑制较重(来自好眼及大脑中枢的抑制)。

2、治疗要点 度数较高的眼抑制较重,度数较低的眼基本正常。

(1)盖正常眼。

(2)选用 3~5 代以上复合弱视仪,可定制低视力专用训练图标。

(3)早期以二维或三维色光治疗为主,但可采用定制的低视力专用训练图标强化训练。

“斜视性 弱视 斜视性”弱视 斜视性1、特点 (1)可形成偏心注视,导致视力低于 0.2,而成为难愈性弱视。

(2)可造成调节性内斜视。

(3)可导致斜视术后容易复发。

2、治疗原则(不同种类的斜视治疗方法不同) (1)、双眼交替性斜视(内斜或外斜):其弱视一般较轻,治疗同常规。

(2)、斜视伴中心注视:优先治愈较好的眼后,遮盖好眼,并用三代以上复合型弱视仪治 疗。

(3)、斜视伴偏心注视:盖好眼,治斜眼,多用色标(最好是移动色标如灵敏度色标,光刷 等)功能纠正偏心注视。

用辅助镜+视角放大阈值视标(定制,第三代以才有此功能)。

(4)、高度远视伴内斜视:试戴全远视度数矫正镜 3 个月,如能完全矫正斜视,逐渐减少 远视度数,同时进行弱视治疗。

如不能完全矫正斜视,常规配镜,优先治疗好眼,当好眼治 愈后才能盖好眼治斜视。

确保至少有一只眼是健眼(视力 1.0 以上)。

可以同正常人一样应 付日常工作和学习。

“眼球震颤 弱视 眼球震颤”弱视 眼球震颤眼球震颤是最严重的眼病之一,属于难愈性弱视,虽不能治愈,但可以增加视力,最好 可增加到 0.5~0.8。

因为眼球震颤眼看东西是抖动的,不能固定在一个点上,常伴有偏头或 斜视,故治疗时需遵照眼颤病特殊要求(视力观察、配镜、调镜架、戴镜、治疗仪器选择及 眼颤视标的定制、 治疗时头位等方面的要求) 才能争取获得好的效果, 其视力增加通常较慢, 家长须有耐心才能获得好的效果。

1、特点 (1)为难愈性弱视。

(2)易导致或伴有斜视(3)易形成偏头看等。

2、治疗要点 (1)配镜的度数较常规减少 50 到 100 度(近视按常规配镜) (2)偏头验配眼镜,镜片顶点距尽可能<10mm,以便减少因镜片晃动而加重物像晃动的作 用。

(3)尽早用双目式弱视仪,最好用第 3 代以上。

4~5 代复合仪可以定制眼球振颤专用训练视 标。

(4)多作偏头减颤下的弱视治疗。

(5)鼓励偏头减颤注视。

“先天性白内障术后”弱视 先天性白内障术后 弱视 先天性白内障术后1、特点 (1)可为难治性,也可为难愈性弱视。

(2)易导致外斜视(废用性)。

(3)易导致眼球震颤。

2、治疗要点 (1)尽早戴镜(可在 1 岁前开始)。

(2)尽早用特殊色光功能治疗。

(3)能辩认视标后在辅助镜下做“等级视力--对比敏感度”增视治疗。

“先天性青光眼(术后)”弱视 先天性青光眼(术后) 弱视 先天性青光眼1、特点 (1)为难愈性弱视。

(2)视神经十分脆弱,视力容易丧失。

(3)常有残留高眼压。

(4)常伴有近视。

2、治疗要点 (1)早治疗,(2)如有近视,需全部矫正 (3)继续控制眼压(4)针对性编程+弱视仪治疗。

(5)色光类弱视仪治疗,当视力大于 0.3 时,加阈视标治疗。

参考资料:刘东光教授网